国有企业是中国特色社会主义的重要物质基础和政治基础,是我们党执政兴国的重要支柱和依靠力量。新中国成立以来特别是改革开放以来,国有企业发展取得巨大成就,为我国经济社会发展、科技进步、国防建设、民生改善作出了历史性贡献。

当今世界正经历百年未有之大变局,新一轮科技革命和产业变革蓬勃兴起。同时,保护主义上升,世界经济低迷,全球市场萎缩,我国发展的外部环境复杂多变。我们必须充分发挥国内超大规模市场优势,通过繁荣国内经济、畅通国内大循环为我国经济发展增添动力。在此背景下,国有企业应充分发挥经济社会发展的“稳定器”和“压舱石”作用,坚持不懈深化改革,提升产业链供应链现代化水平,大力推动科技创新,在推动形成以国内大循环为主体、国内国际双循环相互促进的新发展格局的进程中起到带动作用。

中医疗治疗也越来越受到关注。

回忆起刚到武汉时的场景,中国工程院院士张伯礼表示,严格的隔离加上普遍服用中药,起到了非常好的作用,控制了病情的发展。当时,邀请团队编撰新冠肺炎中医药学调查表,买了一百台手机,发给医生做调查。最终数据显示,新冠肺炎符合中医中的“湿毒疫”。

“不同地理位置,新冠肺炎症候也不同”

现场,张伯礼也针对疫情常态化防控分享了观点,他认为,北京疫情给我们的启迪是,像武汉这种大规模的疫情大概不会暴发了,但疫情防控常态化下的多点散发和局部聚集性暴发可能存在。其中,早辩证、早诊断、早转阴非常重要,这是一种常态化的模式。

“当时太冷了,里面没有空调,每个人都躺在床上。我说,必须让你们起来,组织练太极拳、八段锦。后来发现,这一练,身份就转换了,从被动治疗到主动参与治疗。病人的精气神也有了。他们自己反映,练完以后疏通了,想吃东西了,病人间交流也多了,形成了非常好的氛围。” 张伯礼透露。

“吃中药的人往往复阳的少,因为中药里加了很多化痰、清痰、排痰的药。” 张伯礼以中成药宣肺败毒颗粒举例道,在武汉做的CT对照显示,它的抗炎症作用非常突出,“该药物的主要有效成分和病毒侵入人体的关键蛋白都能对接上,并瞄准打掉,说明这个药应该是有效的。”

同时,张伯礼提到,该药物可以调控286个关键靶标和21条通路,缓解细胞因子风暴,多靶点保护肺脏等,“是一个比较好的抗病毒药物。”

面对新的疫情,当代医学关注于如何破解病毒的结构等问题,而中医更加关注症候,需要见到病人。“一个个去看太慢了,我就邀请团队编撰新冠肺炎中医药学调查表,在武汉时买了一百台手机,发给医生做调查。”张伯礼称,调查范围覆盖四个省、20家医院、一千多名确诊患者。最终数据显示,新冠肺炎符合中医中的“湿毒疫”——湿热、毒、虚。

他认为,对新冠肺炎重症患者的治疗经验是西医为主,中医为辅,但这个“为辅”有时候起到“四两拨千斤”的作用。

“调查表出来以后,大家都很兴奋,我们对疫病有了基本的把握。”张伯礼称,调查表包含对病程、病理、症状的分析,像一张网络地图似的,非常清晰。

“6月7日,国务院发布《抗击新冠肺炎疫情的中国行动》白皮书。总结了中医医疗队整建制接管定点医院若干病区,中医药早期介入、全程参与、分类救治所取得的效果。” 张伯礼表示,“国际救援方面,中国专家也做了很多工作,我自己就参加了几十场国际联网活动介绍中医药抗疫经验。 ”

回忆起刚到武汉时的场景,张伯礼提到,那时主要的问题在于包括发热的、留观的、密接的、疑似的在内的“四类人员”挤在一起。

“吃中药的人往往复阳的少”

对于新冠肺炎恢复期的康复,说,恢复期的症状还是比较重的,由此建立了《新型冠状病毒肺炎恢复期中西医结合康复指南(第一版)》,包括呼吸训练、中药和西药的治疗、物理疗法、精神抚慰等综合方法。

“中医有时会起到四两拨千斤的作用”

张伯礼表示,建方舱医院之后,中医要帮方舱,中药要进方舱。在方舱医院,抚慰是第一要义,治疗是第二要义,给患者最大的关爱。同时,采用中医综合疗法,包括汤药、按摩、针灸等。

中药能不能治疗新冠肺炎?经过在湖北省定点医院观察调查后,全国第一篇新冠肺炎中医临床研究论文于2月18日发表。张伯礼得出结论:中西医结合治疗是有效的,“它不仅可以缩短症状的持续时间、改善肺部炎症、促进肺部药物吸收,还能减小‘轻转重’概率。”

“交叉感染很可怕,我们提出严格的隔离,必须要分开。” 张伯礼说,“但是分开了,当时没有治疗手段。所以我说,吃中药。吃中药以后可以延缓病情进展,也能给病人心理抚慰。在前线,看到了,可以知道病人的恐慌有多严重。”

此外,张伯礼表示,重症期也强调“西医为主,中医为辅”的理念,中西医结合疗法也是患者在康复期的重要康复指南。

第三,坚持走自主创新道路,引领创新发展。创新是引领发展的第一动力,是建设现代化经济体系的战略支撑。我国经济正处在转变发展方式、优化经济结构、转换增长动力的攻关期,迫切要求我们把经济增长动力从要素驱动转向创新驱动,推动形成新发展格局。对此,国有企业要坚定不移自主创新,不断加大研发投入力度,加快构建以企业为主体、市场为导向、产学研用深度融合的技术创新体系,成为技术创新决策、研发投入、科研组织和成果转化的主体。同时,国有企业应积极承担国家科研任务,充分调动创新资源,提升系统集成能力和自主创新能力,与国际国内先进水平对标,努力突破战略性前瞻性关键核心技术,尤其是要把一些领域的“卡脖子”难题作为重点任务来攻关突破。国有企业还要发挥企业家的创新精神,鼓励企业家做创新发展的探索者、组织者、引领者,勇于推动生产组织创新、技术创新、市场创新,重视技术研发和人力资本投入,有效调动员工创造力,努力把企业打造成为强大的创新主体。

张伯礼进一步介绍,湿毒疫的核心是湿和毒。“湿邪”特点为起病隐匿,症状温和;“毒邪”则表示病毒传变迅速,病情险恶。疫病中往往夹杂风、寒、热、湿等其它“邪气”,并且根据地理位置、气候条件等差异,症候也会不同。在人体表现上,此次新冠肺炎则表现为广东加热、上海加温、青海加燥、武汉加寒等特点。

张伯礼表示,中医在各阶段治疗都有重要作用。“轻型和普通型症状用中药完全可治疗,但也主张中西医结合,做好CT、呼吸机、西药的支持准备。”同时,中医除了改善症状,还能有效控制轻症转为重症。经世界卫生组织认证,调查表中“轻转重”的评价指标在全球范围内被接受了。

“值得一提的是,此次调查结果显示,中西医结合疗法在改善肺炎症状的同时,患者的生化指标、免疫功能在同步提升,心肺功能也在逐步改善。”张伯礼介绍道。

第一,深化供给侧结构性改革,推动高质量发展。国有企业特别是中央企业,在关系国家安全和国民经济命脉的主要行业及关键领域占据支配地位,是国民经济的重要支柱。国有企业应当切实肩负起经济、政治和社会责任,按照创新、协调、绿色、开放、共享的新发展理念的要求,推进结构调整、创新发展、布局优化,在持续深化供给侧结构性改革中发挥带动作用。国有企业要聚焦主业、不断推动产业转型升级,夯实基础;要加快国有经济布局结构调整,促进国有资本向战略性关键性领域、优势产业集聚,推动国有资本优化配置;要继续巩固和扩大“三去一降一补”的成果,持续推进瘦身健体、提质增效,建立健全市场化经营机制,增强活力,提高效率,提升创新发展的能力;要把提高供给体系质量作为主攻方向,创造适应新需求的有效供给,着力推动国内供给、需求在更高层次、更高水平上实现动态平衡,提升供给体系对国内需求的适配性。

现场,张伯礼也针对疫情常态化防控分享了观点,他认为,像武汉这种大规模的疫情大概不会暴发了,但疫情防控常态化下的多点散发和局部聚集性暴发可能存在。其中,早辩证、早诊断、早转阴非常重要,这是一种常态化的模式。

张伯礼指出,严格的隔离加上普遍服用中药,起到了非常好的作用,控制了病情的发展。2月初,“四类人员”中确诊患者有80%;2月中旬,“四类人员”中确诊患者降为30%;到了2月底,基本降到了10%以下。

澎湃新闻记者 李佳蔚 陈少颖 郑浩 见习记者 巩汉语

“新冠病毒感染后第一周活跃度最强”

调查发现,病毒感染后第一周活跃度最强,如果第二周症状平稳,80%的患者即可进入恢复期。患者在感染第5、6、7天时是关键节点,控制不好导致病情恶化,轻症可能会转为危重症。

张伯礼介绍道,“我们对已经上市的中成药进行筛选,发现一批中成药都有效。只要是治疗感冒、咳嗽、肺炎的中成药,对于新冠肺炎,或多或少都会有一些作用。大疫出良药,针对莲花清瘟胶囊、金花清感颗粒、血必净注射液集中评价,经过法律程序,最后放到说明书里面,提出为有效的药物。同时有严格的三个方子,这三个方子在前线做过评价,疗效确切。”

张伯礼举例道,有病人上了呼吸机,但是血氧饱和度上不去。这时候给生脉饮或者独参汤,往往一两天以后,血氧饱和度就平稳了,再慢慢地就能达标。此外,病人肺里炎症比较重,用抗生素加一点痰热清、热毒宁。“中药和西药有协同作用,控制炎症的效果比较明显。虽是辅助,但也力挽狂澜。”他说。

“特别是心理创伤,病好了,压力很大,焦虑、抑郁状态都有。”张伯礼说,“早期干预和综合康复治疗效果更好。”

张伯礼表示,中医有3千多年发展历史,其间,应对过大大小小的疫病有500多场。从先秦两汉到宋元明清,历史为中医在文献和药物方面积累了丰富的经验。

张伯礼提到,江夏方舱医院接收的患者没有一个转成重症患者,方舱整体转重率为2-5%。这样一来,给定点医院减轻了压力。

第二,推进体制机制改革,破除制约发展的深层次障碍。推进国有企业改革,是提高国有企业活力和效率的关键任务,这既是国有企业自身实现高质量发展的迫切要求,也是推动构建新发展格局的内在要求。在推动改革之初,国有企业通过主辅分离、辅业改制等措施,基本解决了“企业办社会”等问题。近年来,国有企业改革不断向纵深推进,基本完成了顶层设计,实施了一批重大改革举措,取得了明显成效,但仍有一些制约发展的障碍、弊端尚未被破除,必须持之以恒将国有企业改革不断引向深入。要完善国有企业法人治理结构,坚持两个“一以贯之”,把加强党的领导和完善公司治理统一起来,处理好党组织和其他治理主体的关系,形成各司其职、各负其责、协调运转、有效制衡的公司治理机制;要进一步建立健全灵活高效的市场化经营机制,完善管理人员选用和退出机制,推行职业经理人制度,建立健全差异化薪酬分配制度,探索推进员工持股等各类中长期激励方式;要有效发挥国有资本投资、运营公司的功能作用,在授权经营、结构调整、资本运营、激发活力和服务实体经济等方面调整职能定位;要扎实推进国有企业混合所有制改革,进一步扩大混改范围,在重点领域持续深化推进改革试点,保障各类社会资本公平参与国有企业混合所有制改革的权利,切实把引进社会资本和转换经营机制有机结合起来。

8月21日,由国家卫生健康委国际交流与合作中心主办,大专家.COM承办的2020北京健康大会·医生云论坛在上海市松江区举行。钟南山、樊代明、张伯礼、陈君石、曾溢滔等二十余位院士,以及百余位行业权威人士与嘉宾领导,围绕后疫情时代的医学发展和健康管理策略展开讨论。